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la vaccination Chez la femme enceinte

"""""""""" la vaccination Chez la femme enceinte""""""""" L'indication d'une vaccination chez une femme enceinte doit reposer sur les trois principes suivants: *Le vaccin doit apporter un réel



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    افتراضي la vaccination Chez la femme enceinte

     

    """""""""" la vaccination Chez la femme enceinte"""""""""
    L'indication d'une vaccination chez une femme enceinte doit reposer sur les trois principes suivants:

    *Le vaccin doit apporter un réel bénéfice à la mère et/ou à l'enfant (c'est le cas des voyages en pays contaminés ou en cas *d'épidémie dans son propre pays.
    *L'enfant peut en tirer un intérêt en particulier par la présence des anticorps maternels véhiculés par son sang et présent à la naissance.
    *Le vaccin ne doit pas risquer d'entrainer d'interruption de grossesse, ou de malformation chez le foetus; il est donc nécessaire de mesurer ce risque par rapport au danger que court ce couple mère-enfant en l'absence de vaccination.
    Partant de ces principes, il a été établi les règles suivantes:

    <<<<Vaccinations sans danger chez la femme enceinte <<<<

    *Vaccin anti-grippal: en raison du risque d'avortement que fait courir la grippe chez une femme enceinte à n'importe quel âge de la grossesse.
    *Vaccin anti-tétanique: afin de prémunir le nouveau-né contre le tétanos néo-natal et en raison de son innocuité totale.
    *Vaccin anti-poliomyélitique par voie injectable(vaccin Salk) uniquement:efficace, bien toléré et non tératogène (n'entraine pas de malformation chez le foetus).
    *Vaccin contre l'hépatite B: n'a d'intérêt pendant le grossesse que lors d'un voyage en pays d'endémie avec un risque de contamination majeur; il doit être exceptionnel.


    <<<<Vaccins à éviter par principe en cours de grossesse.<<<

    *Vaccin anti-poliomyélitique par voie orale (Vaccin Sabin): par principe car il s'agit dun vaccin virant atténué, et bien qu'aucune malformation n'ait été mise en évidence à la suite de ce vaccin.
    *Vaccin contre la rubéole: il existe un risque malformatif théorique, ce qui a conduit à interdire toute grossesse dans les deux mois suivant cette vaccination (utilisation d'une solide contraception pendant deux mois). En fait, des échappements à cette règle ont montré que l'incidence de ces malformations n'a pas été supérieure à celle observée dans la population de femmes enceintes non vaccinées contre la rubéole pendant leur grossesse (3%).
    *Vaccin contre la variole: vaccin vivant atténué, et vaccination suspendue en France dans la population générale depuis 1984.
    *Vaccin contre la fièvre jaune (anti-amarile): déconseillé chez la femme enceinte, mais devient obligatoire lors d'un voyage dans un pays infecté par la fièvre jaune.


    <<<<Vaccinations inutiles ou de prescription exceptionnelle en cours de grossese.<<<<

    Dans l'ensemble, ces vaccins ne présentent pas de risque tératogène, mais présentent un risque de réactions importantes chez la mère, ce qui pourrait avoir une incidence sur le déroulement de la grossesse, avec risque d'interruption de grossesse.

    Vaccin contre la coqueluche: rarement nécessaire, et risque de forte poussée de température.
    Vaccin anti-diphtérique: souvant mal supporté par les adultes, et uniquement nécessaire en période d'épidémie chez la femme enceinte.
    Vaccin contre la rage (anti-rabique): uniquement chez une femme mordue par un animal enragé ou suspect de rage.
    Vaccin par le B.C.G: sans danger, mais déconseillé pendant la grossesse.
    *Vaccin contre le choléras: s'impose lors des voyages dans des pays ou zones d'endémie.
    *Vaccin contre le méningocoque: s'impose lors des voyages dans des pays ou zones d'endémie.
    *Vaccin contre le pneumocoque: les indications sont rares à l'âge des femmes enceintes (indiqué chez vieillard et enfant en bas âge).
    *Vaccin contre Haemophilus Influenzae B: indiqué uniquement chez le nourrisson dès deux mois, chez qui il est très efficace.
    *Vaccin contre la Typhoïde (Typhim Vi):risque pendant la grossesse inconnu, bien évaluer le bénéfice attendu de ce vaccin.

    NB: En algerie le vaccin contre la diphtérie et le tétanos sont disponibles dans les centes de pmi et aministrés pour toute femme enceinte désireuse a prtir du 2 eme trimestre de la grossesse

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